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究竟「日間住院」是否算是住院呢?就有民眾因為罹患憂鬱症到日間住院病房住院治療,要申請保險時被拒絕,只獲得部分理賠,引發爭議。消基會今(8)日表示,日間住院是否為住院並未有法規明文加以定義,為了避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應明確定義,並清查市面保單條款的名詞定義,以免造成認定困難,影響消費者權益。

消基會接獲消費者許先生陳情,他原於民國85年到89年間投保數張保單,從壽險買到醫療終身險,民國100年4月到7月期間因為重鬱症到醫院的「日間住院」病房住院治療,後續要向保險公司申請理賠時,保險公司卻主張並非「全日住院」,因此只能按照實際在院時間的比例給付保險金。

所謂的「日間住院」是一種非全日住院的治療方式,結合了精神科專科醫師、護理師、職能治療師、臨床心理師和社工師等專業人員,患者白天到醫院進行復健、接受治療,晚上可以返家,增加患者獨立生活能力,不與社區、家庭脫節。

消基會表示,雖然許先生案例符合上開保單條款關於住院定義的要件,但是保險公司卻以日間住院具有道德風險,意即醫師對於病患是否有需住院必要性的診斷,可能受到病患對病情的描述影響;此外,因病患並沒有在醫院過夜,日間住院也被保險公司視為住院性必要性較低的治療方式,因此認定為「非偶發性」事件,拒絕理賠或僅部分理賠,爭議因而產生。

消基會指出,「日間住院」究竟是否為住院,並未有法規明文加以定義,因精神疾病的「日間住院」型態不同於一般疾病,是否有住院必要性,也是保險理賠爭議的另一關鍵,以許先生的案例來說,保險公司認為他與一般病患有特殊不同之處,因此必須藉由法院鑑定程序確認醫療必要性。

消基會認為,回歸當初簽訂的契約,消費者原本投保的保單,當時的保單條款除外責任並未列入「日間住院」一項,也未將住院的定義限縮為暫以醫院起居或過夜,為避免影響舊型醫療險保戶申賠權益,呼籲金管會應以最高法院最新見解,明確定義住院,並清查市面保單條款中的名詞定義,以免因新舊保單定義混淆不清,造成實務認定困難的情形。

 

 

 

 

 

旺報【記者黃阡戰利品阡╱綜合報導】

大陸古典音樂教育接軌國際!上海音樂學院與英國皇家音樂學院,日前正式成立「上音──英皇聯合學院」,不僅招納全球高中及以上的優秀學生,並開設音樂學科「英才培育班」,為此受邀跨海前來的英皇一流師資,屆時也將於上海音樂學院兼任授課。

創立於1882年的英國皇家音樂學院,擁有134年辦學歷史,堪稱世界頂級音樂教育與研究機構,現有800多名學生,來自全球60國。

此一中英攜手合作的好消息,也為大陸的古典音樂界提振士氣。根據日前雙方協定,「上音──英皇聯合學院」第一階段目標,主要是憑藉雙方的國際影響力和雄厚師資力量,向全球招募高中及以上的優秀學生,開設音樂學科「英才培育班」,並透過系列專業化課程,為學生進入中外頂尖音樂院校做好準備。

除設立「英才培育班」的喜訊,英皇的一流名師也承諾在為英才班授課的同時,兼任上海音樂學院本部的老師,親自為上海音樂學院的本科生與研究生授課,甚至將定期舉辦大師班、講座等學術活動。

「這樣的強強合作,有助於全球範圍內,特別是中英兩國優秀青年音樂家的成長。」上海音樂學院院長林在勇表示,兩校合作無疑是中國了解世推薦界音樂的一種方式,這對雙方來說都是嶄新的經驗。

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